外科 > 睾丸肿瘤

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医生是怎么诊断睾丸肿瘤的?
医生根据体格检查、血清肿瘤标志物检查、影像学检查、组织病理学检查等,综合进行诊断。体格检查睾丸增大,有下坠感,无压痛。血清肿瘤标志物检查甲胎蛋白(正常值<25μg/L):全部卵黄囊肿瘤、50%~70%胚胎癌和畸胎瘤升髙,而绒毛膜上皮癌和精原细胞瘤不升高。绒毛膜促性腺激素阳性(正常值<5μg/L):对判断睾丸肿瘤有无滋养层成分具有参考价值,精原细胞瘤5%~10%阳性,胚胎癌40%~60%阳性,绒毛膜上皮癌100%阳性。同时检测甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素,约90%睾丸肿瘤有一种或两种肿瘤标志物升高。乳酸脱氢酶普遍存在于不同组织的细胞中,其特异性较差,80%的进展性睾丸癌患者中乳酸脱氢酶水平可升高。影像学检查B超、CT可以发现睾丸增大。如果发生腹膜后淋巴结转移,B超、CT也会出现相应表现。磁共振:睾丸肿瘤在T2WI通常为低信号。组织病理学检查可发现肿瘤细胞。