甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，是临床常见的疾病。病因和发病机制尚不明确，可由多种病因引起。人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50％；触诊检出率在女性和男性中分别为6％和2％。有些结节内部是实体组织，有些结节...

病因和发病机制仍不明，其中绝大部多数是良性疾病，仅有极少数是甲状腺恶性肿瘤。良性甲状腺结节包括多结节性甲状腺肿、甲状腺单发或多发实性结节、囊肿、滤泡性腺瘤等。恶性甲状腺结节绝大多数为甲状腺乳头状癌，少数为原发性甲状腺髓样癌、或转移性甲状腺癌...

大多数甲状腺结节无任何临床症状，常由病人或医生查体时发现，或经颈部超声、颈椎CT、MRI或PET-CT检查时无意发现。当出现压迫症状时需排查是否有甲状腺结节。气管受压时会出现咳嗽、气促；气管被侵犯时会有咯血；喉返神经受累时会出现构音障碍；食...

内分泌科、普通外科

确诊甲状腺结节主要依据实验室检查、影像学检查、细针抽吸细胞学检查等。实验室检查甲状腺功能、血清免疫学检查。首先检测血清促甲状腺激素（TSH）水平，以判断甲状腺功能状态。如TSH减低，提示结节可能自主分泌过多甲状腺激素，应进一步行甲状腺核素扫...

甲状腺结节的诊断需结合病史、临床表现、实验室检查和甲状腺超声检查综合判断，超声引导下细针抽吸细胞学检查（FNAC）可对结节的良恶性进行有效、准确的评估。对于FNAC为不确定的结节，癌基因突变组合或基因检测有助于进一步明确诊断。

甲状腺结节的鉴别诊断主要是良恶性的鉴别。一般仅依靠症状难以鉴别，应及时到医院就诊。医生通过实验室检查、影像学检查、细针抽吸细胞学检查等辅助检查进行诊断和鉴别诊断。

治疗方针：如明确为良性、无压迫症状，可定期随诊。FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。对临床高度疑似恶性或FNAC确定为可疑恶性或恶性的结节，需进行手术治疗。结节出现压迫症状，尤其是胸骨后或纵隔内甲状腺肿引起压迫症状时也应手术治...

治疗方针：如明确为良性、无压迫症状，可定期随诊。FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。对临床高度疑似恶性或FNAC确定为可疑恶性或恶性的结节，需进行手术治疗。结节出现压迫症状，尤其是胸骨后或纵隔内甲状腺肿引起压迫症状时也应手术治...

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治疗方针：如明确为良性、无压迫症状，可定期随诊。FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。对临床高度疑似恶性或FNAC确定为可疑恶性或恶性的结节，需进行手术治疗。结节出现压迫症状，尤其是胸骨后或纵隔内甲状腺肿引起压迫症状时也应手术治...

治疗方针：如明确为良性、无压迫症状，可定期随诊。FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。对临床高度疑似恶性或FNAC确定为可疑恶性或恶性的结节，需进行手术治疗。结节出现压迫症状，尤其是胸骨后或纵隔内甲状腺肿引起压迫症状时也应手术治...