骶骨骨折的治疗依病情轻重而有所不同，无移位者及轻度移位者以保守治疗为主，重度移位者及合并骨盆骨折者往往需要手术治疗。保守治疗无移位者需卧硬板床休息；坐位时为保护局部、缓解压力，可垫以气垫或海绵。这些保守治疗方法能有效减轻疼痛、促进恢复。手法复位轻度移位者通过肛门指诊手法复位，能达到满意的复位效果。手术治疗重度移位者先尝试手法复位，若失败可通过手术进行复位及内固定，手术治疗需要的恢复时间较长，但复位准确且固定牢靠。合并骨盆骨折者以手术为主进行治疗，包括卧床、牵引疗法及手术复位、内固定。合并骶神经受压者可先进行局部封闭疗法，若无效则需要手术减压。