根据临床表现、结合超声多普勒可确诊本病。但如需手术或介入治疗，则要进一步行动脉造影以明确病变部位、范围和侧支循环状况。多普勒超声正常IMT应小于1.0mm，IMT在1.0～1.2mm间为内膜增厚，大于1.2mm为斑块形成。超声下根据形态和回声特点，斑块可分为：低回声脂质性软斑；中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块；强回声伴声影的钙化性硬斑块；回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。其中，软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。血管造影对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声，但对斑块的形态学显示欠佳，目前作为术前诊断和制定治疗方案的重要依据。