医生诊断髌骨软化症主要依据病史、表现及相关检查手段。病史：可有创伤、劳累史；可见于青少年运动员、中老年人等。表现：膝关节不适、酸痛，上下楼梯及半蹲位疼痛加重。体格检查：髌下脂肪垫压痛阳性，髌骨研磨试验阳性。X线检查：髌骨边缘骨赘形成，髌骨关节面不平滑或间隙狭窄。磁共振检查：相应部位软骨变薄、信号改变及毁蚀现象。