急诊科 > 横纹肌溶解综合征

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需要做哪些检查来确诊横纹肌溶解综合征?
诊断确诊:对于有明确病因,根据以上临床和实验室特点不难诊断。1.高度怀疑(1)有典型病史(包括可疑病因、肌肉表现及尿色改变);(2)尿常规有“血”,但镜检无红细胞或少量红细胞;(3)血清肌酶高于正常值5倍,通常肌酸激酶(CK)>10000U/L,乳酸脱氢酶等也升高,但无明显心脏疾病或同工酶也升高提示为骨骼肌来源。2.确诊有赖于血或尿的肌红蛋白的测定(1)免疫化学法最敏感。(2)放免法正常水平:血肌红蛋白为3~80ng/ml,尿为3~20ng/ml。(3)尿肌红蛋白浓度≥250μg/ml(对应于约100g肌肉损伤),则尿液颜色明显改变。(4)部分病例血或尿中的肌红蛋白增多并不能被及时检测到,因为横纹肌溶解后肌红蛋白释放早,肾功能正常时清除快,即亚临床型横纹肌溶解。