因输入的血液、血液制品中含有异种抗原，可刺激受者抗原产生不良反应所致，按类型不同病因也不同。溶血性不良反应：常因ABO和RhD以外的血型不合造成，献血者和受血者都要检查ABO血型和RhD血型，两种血型相合者才能输血。但是人体内还有很多血型系统，虽然抗原性较弱，但也有可能引起临床上的溶血反应。非溶血性发热：血制品中含有异种抗原，可作为外源性致热源引起患者不同程度的发热。变态反应：异种蛋白可作为变应原，导致患者发生变态反应输血后移植物抗宿主病：给免疫缺陷的患者输入健康人的血制品，如悬浮红细胞、机采血小板等，因含有少量的免疫细胞，可发生输血后移植物抗宿主病。血容量过多：血制品如血浆、清蛋白等都是胶体液，有渗透压，短时间内输入的量若大，可以引起血容量过多，导致急性心衰、肺水肿等。急性肺损伤：血制品中含有的特殊的抗原或抗体引起的相关免疫反应。血小板输注无效：多次血小板输注或者患者本身就存在自身免疫病可导致体内产生血小板抗体，输入的血小板迅速被抗体破坏，血小板数量仍无明显提高，就形成了血小板无效输注。继发性血色病：反复多次输血后，体内铁含量过多，可造成继发性血色病。