巨幼细胞性贫血起病缓慢，主要表现为面色苍白、乏力、耐力下降、头晕、心悸等贫血症状。还可出现厌食、恶心等消化系统症状，以及四肢麻木、走路不稳等神经系统症状。典型表现面色苍白乏力耐力下降（以前活动后，不会有明显不适，现在可出现气促等不适，不易缓解）头晕心悸其他表现消化系统表现厌食恶心呕吐腹泻便秘舌面呈“牛肉样舌”，舌痛神经系统表现四肢麻木走路不稳味觉、嗅觉降低大小便失禁视力降低烦躁不安、易怒失眠记忆力下降