除原发性血小板增多症外，骨髓其他增殖性疾病如慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症常出现血小板升高，继发性血小板增多症如脾切除术后、脾萎缩、急慢性失血、溶血、外伤、手术后、慢性感染、风湿性疾病、坏死性肉芽肿、炎症性肠病、恶性肿瘤、分娩、应用肾上腺素类药物、戒酒、维生素B₁₂和叶酸缺乏。脾大还见于反应性脾肿大如感染、溶血，淤血性脾肿大如门静脉高压、肝硬化、右心功能不全、肝静脉阻塞，克隆性脾肿大如淋巴瘤、急性、慢性白血病等。出现血小板增多症的症状时，要及时到医院就诊，医生通过骨髓BCR/ABL基因检测、肝脏和脾脏超声检测、大便潜血、骨髓穿刺等检查可以鉴别。