糖尿病视网膜病变需要和以下疾病相鉴别：视网膜中央静脉阻塞：浅层火焰状出血，静脉高度迂曲扩张，眼底荧光血管造影检查可鉴别。高血压视网膜病变：长期高血压病史，典型高血压动脉硬化表现，火焰状出血，眼底荧光血管造影检查可鉴别。低灌注视网膜病变：视网膜有点、片状出血，静脉迂曲、扩张及视网膜动脉变细，通过荧光素眼底血管造影及眼部其他缺血性改变来鉴别。