糖尿病视网膜病变，是糖尿病微血管病变和神经病变在视网膜中的表现，已成为成年人致盲的主要原因之一。糖尿病病程小于5年者，糖尿病视网膜病变患病率约为30%，病程5～10年者为50%左右，大于15年者高达80%～90%。糖尿病视网膜病变病理改变为...

糖尿病视网膜病变的主要致病因素为糖尿病，除此之外，高血压、高血脂也是糖尿病视网膜病变的危险因素。高糖环境下，VEGF表达上调引起视网膜屏障破坏，导致视网膜渗出、黄斑水肿。周细胞丢失造成微动脉瘤，血管壁破坏导致视网膜点状出血。血管闭塞，引起视...

多年糖尿病病史，伴或不伴有视力下降，可考虑糖尿病视网膜病变，需到医院就诊行眼底检查。

眼科、内分泌科

确诊糖尿病视网膜病变还需进行眼底检查。眼底镜、眼底照相发现视网膜微动脉瘤、点状出血及硬性渗出等。荧光素眼底血管造影（FFA）检查有特征性的眼底改变。

糖尿病病史结合眼底临床表现可以确定诊断。多年糖尿病病史。眼底照相或眼底镜检查，发现视网膜微动脉瘤，点状出血，硬性渗出，视网膜新生血管及玻璃体积血等。荧光素眼底血管造影有特征性的视网膜血管改变，眼底相干光断层扫描（OCT）检查了解黄斑水肿情况。

糖尿病视网膜病变需要和以下疾病相鉴别：视网膜中央静脉阻塞：浅层火焰状出血，静脉高度迂曲扩张，眼底荧光血管造影检查可鉴别。高血压视网膜病变：长期高血压病史，典型高血压动脉硬化表现，火焰状出血，眼底荧光血管造影检查可鉴别。低灌注视网膜病变：视网...

严格控制血糖，控制血压，降低血脂，合理饮食，适当运动。全视网膜光凝治疗重度非增殖性及增殖期糖尿病视网膜病变。玻璃体腔注射抗-VEGF药物或地塞米松缓释胶囊治疗黄斑水肿，黄斑格栅样光凝也可用于治疗弥漫性黄斑水肿。当发生严重玻璃体积血、牵拉性视...

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