几乎全部的心血管疾病最终都会发展成心力衰竭，一些内分泌代谢性疾病、结缔组织疾病、系统浸润性疾病等，也都会引起心肌的损害而引发心力衰竭。另外一些诱发因素也会引发心力衰竭。病因心肌损害冠心病会导致心肌细胞长期缺血缺氧，久而久之心肌细胞会坏死；心肌炎、扩张型心肌病、各种遗传性心肌病也会导致心力衰竭。其他疾病也会继发心肌细胞的坏死，比如糖尿病、心肌淀粉样变性、结缔组织病、心脏毒性药物继发的心肌损害等，一旦大面积的心肌细胞坏死，就会引发心力衰竭。心脏负荷过重这也是导致心力衰竭的一个重要因素，心脏这匹小马拉不动身体这辆大车，长此以往，心肌细胞会出现“罢工”，如果负荷还不能减轻的话，心肌细胞就会大面积坏死，最终发展成心力衰竭。常见的导致心脏负荷过重的疾病有高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、慢性贫血等。诱发因素在上述病因的基础上，一些因素可以诱发心力衰竭的发生，常见的诱发因素有：感染（尤其是呼吸道感染和风湿热）、过度的体力消耗、情绪激动、心律失常、钠盐摄入过多等。