口腔白斑斑块型扁平苔蘚与白斑有时难以鉴别，特别是舌背上的扁平苔藓与白斑鉴别时较困难，有时需要依靠组织病理学检查来确诊。通常情况下斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损，可见不规则白色线状花纹，病损变化较快，常有充血、糜烂；而口腔白斑多为独立病损，变化慢，黏膜不充血。口腔扁平苔藓有时伴有皮肤病变，口腔白斑不伴有皮肤病变。盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮的皮肤损害多发生在头面部、耳郭等，颧面部可有“蝴蝶斑”。病损呈圆形或椭圆形红斑，中央凹下，毛囊孔扩张，鳞屑覆盖，有时鳞屑底面有角质栓。口腔黏膜损害呈圆形或椭圆形红斑或糜烂，中央萎缩变薄，四周有放射状细短白纹，唇红部病损往往超过唇红缘。免疫病理检查对鉴别有重要意义。迷脂症迷脂症属皮脂腺异位、错生，唇颊黏膜多见。黏膜上有散在或成簇为团块状的粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹，表面光滑，触之柔软。迷脂症患者一般无自觉症状，往往无意中发现而就诊。组织病理学表现为上皮固有层内可见小的、成熟的正常皮脂腺腺小叶包绕着自腺体中央一直伸向黏膜表面的皮脂腺导管。