肝性脑病患者需要在积极治疗原发病的基础上，通过去除诱因、对症治疗和对因治疗等方法改善症状、延缓病情加重。治疗原发病治疗病毒性肝炎可延缓肝细胞受损。经颈静脉肝内门静脉内支架分流术可在一定时期内改善肝功能。人工肝治疗可在一定程度上短期缓解症状，还可为肝移植做准备。肝移植对于肝衰竭引起肝性脑病的患者疗效好。去除诱因肝性脑病常有一定的诱因，诱因去除后，常能自行缓解，避免诱因也可预防肝性脑病出现，例如缓解便秘，避免高蛋白饮食，控制使用地西泮（安定）等安眠、镇静药物，及时控制感染和上消化道出血，避免快速和大量的排钾利尿和放腹水等。营养支持治疗及维持水、电解质平衡通过调整蛋白质、葡萄糖、维生素等营养物质的摄入量，可在保证较充足的营养供应的基础上减少氨的生成和吸收，延缓病情进展。对因治疗减少氨的生成和吸收主要包括清洁肠道，以及口服乳果糖、α晶型利福昔明等抗生素、益生菌制剂等，可减少氨的生成和吸收，避免病情加重。促进体内氨代谢常用药物有L-鸟氨酸-L-天冬氨酸、鸟氨酸-α-酮戊二酸等，可以促进机体消耗氨，从而降低血氨，减轻脑水肿，缓解症状。调节神经递质γ氨基丁酸/苯二氮䓬（GABA/BZ）复合受体拮抗剂：常用药物为氟马西尼，可促醒部分处于昏睡期、昏迷期的患者。支链氨基酸制剂：是以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等为主的复合氨基酸，对于不能耐受蛋白质营养不良的患者更适用。