什么是结核性胸膜炎?
结核性胸膜炎又称为结核性渗出性胸膜炎,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入超敏感反应的胸膜腔后引起的胸膜炎症反应。结核性胸膜炎在各种胸膜炎的发病率中占首位好发于青壮年,也可发生于各个年龄的人群。一般来说,结核性胸膜炎可见于结核病患者和与结核病患者有过接触者的发病率与当地疫情有关,肺外结核病增多,结核性胸膜炎的发病率也会增加。结核分枝杆菌及其代谢产物可通过直接蔓延、淋巴侵袭、血行播散等途径感染胸膜,引起结核性胸膜炎。另外,胸膜邻近的椎体结核、腹腔结核也可通过隔膜孔入侵到胸膜,引起结核性胸膜炎。结核性胸膜炎的主要症状分为可表现为发热、畏寒、寒战、乏力等全身结核中毒症状和胸痛、干咳、气促等局部炎症反应症状,全身症状包括发热、畏寒、寒战、乏力等,局部症状包括胸痛、干咳、气促等。结核性胸膜炎初期表现为发热、干咳和针刺样胸痛,胸痛在深呼吸或咳嗽时加重,患侧卧位时减轻常有胸痛、干咳、呼吸困难等症状,会影响患者的正常工作和生活;随着病情的进一步发展,胸膜腔内出现积液,胸腔积液增多后胸痛可逐渐减轻,但开始出现胸闷、气促、呼吸困难等症状,活动后明显若结核性胸膜炎患者合并肺结核,还可能传染给他人;结核性胸膜炎不及时治疗会形成结核性脓气胸,对呼吸和循环系统造成损害。结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抗结核治疗、胸腔穿刺引流等。经过及时、早期、规范的治疗,结核性胸膜炎可以治愈,预后较好,延缓治疗或不恰当治疗可形成不同程度的胸膜肥厚和包裹性胸腔积液。