牙髓炎主要由感染因素、化学刺激、物理刺激引起。感染因素：进入牙髓的细菌来源于口腔，从深龋洞传入者最多见，此外牙周炎患者有深达根尖的牙周袋时，感染可通过根尖孔侵犯牙髓，引起逆行性牙髓炎。一些非龋性牙体硬组织损伤也能成为感染途径，如外伤引起的牙折、楔状缺损、畸形中央尖、畸形舌侧沟、牙隐裂、面严重磨损、牙根纵裂。化学刺激：对近髓的深龋洞使用刺激性较强的消毒剂或充填材料选择不当，都会造成对牙髓的刺激，发生牙髓炎。物理刺激：较强的温度刺激会引起牙髓反应。此外，电刺激、压力、创伤等也会造成牙髓的损伤。