大多数胆囊结石没有症状，常在体检或其他腹腔手术时发现。少数人有症状，典型症状是胆绞痛，也可以出现上腹隐痛等胃肠道症状，常被误以为是“胃病”。典型症状胆囊结石的典型症状是胆绞痛疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性疼痛，或持续疼痛伴阵发性加剧，疼痛可向右肩胛部和背部放射。疼痛时，多伴有恶心、呕吐。疼痛常发生在饱餐、进食油腻食物后，或者伴随体位的改变。首次胆绞痛出现后，约70％的患者一年内会再次发作，之后发作频率会增加。其他症状多数人仅在进食后，尤其是吃油腻食物后，出现上腹或右上腹隐痛。可伴有饱胀不适、嗳气、呃逆等胃肠道症状。绞痛过后若患者同时有胆道感染，则可发生寒战、发热，24～48小时后可出现黄疸，提示急性胆道梗阻及急性胆管炎，称“Charcot三联征”。