医生诊断肺腺癌，主要依据典型症状、影像学检查、支气管镜检查、痰脱落细胞学检查、经胸壁穿刺针吸活检、胸腔镜或剖胸探查术等进行诊断。具体诊断依据如下：症状：咳嗽、血痰、低热、胸痛、气急、体重减轻等；影像学检查：可发现肺部性质未明的结节、块影或炎症改变，部分典型肺腺癌经CT可确诊。支气管镜检查：检查可见癌肿或癌性浸润。痰脱落细胞学检查：部分患者可以在痰液中检测到癌细胞。确诊肺腺癌主要靠经胸壁穿刺针吸活检或手术后病理学诊断。