确诊脑萎缩主要依靠神经影像学检查。临床检查大脑萎缩患者除询问病史及观察症状外，可发现其各种神经反射均不同程度的迟钝或减低。需要进行痴呆量表、简明精神量表、日常行为能力量表等检查。神经影像学检查CT及MRI等神经影像学检查可发现脑组织体积减少、脑室扩大。脑血管造影可见脑动脉血管迂曲变细，有狭窄或闭塞。经颅多普勒超声（TCD）检查可发现血流减慢，血管阻力增加等现象。