肾积水是指肾盂输尿管连接部梗阻，尿液排出受阻，潴留于肾盂内，导致肾盂扩张。肾积水多发生于小儿，约2/3的患儿为男性，左侧多见，约20%为双侧肾积水，单侧肾积水的患儿，对此偶尔有肾脏畸形。肾积水的发生，是由于先天性的肾盂输尿管连接部发育异常，...

各种原因引起肾盂输尿管连接处梗阻，影响尿液排出，尿液潴留于肾盂内，导致压力增高，肾盂扩张积水。常见的原因如下：肾盂输尿管连接部先天性发育异常，导致肾盂壁肌肉的蠕动波不能顺利通过连接部到达输尿管，从而影响尿液的输送。肾盂输尿管连接处瓣膜形成。...

大部分的肾积水，是在母体妊娠期间行产前超声检查时发现。在围产期保健行超声检查，可以早期发现胎儿的肾积水。小儿生后出现体重不增，血尿，呕吐，发热等。成人多表现为腹部包块。

泌尿外科或外科、小儿外科

确诊肾积水，主要依靠影像学检查。腹部超声是肾积水首选的检查方法，其诊断准确率接近100％。CT平扫加增强，可以显示梗阻的部位、积水的程度、肾皮质厚度，帮助判断引起梗阻的原因。

医生诊断肾积水，主要依据影像学检查。围产期保健超声检查是重要的诊断依据，可以显示胎儿的肾盂扩张积水。CT检查显示，肾盂扩张积水，肾皮质变薄，还可以显示异位的血管。

肾积水需要和多发性肾囊性病相鉴别。多发性肾囊性病者，肾功能大多已完全丧失，CT显示无肾实质残留。如果发现胎儿肾积水，出生后需要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。医生主要通过影像学检查，进行诊断和鉴别诊断。

手术是治疗肾积水的可靠方法。腹腔镜下肾盂成形术首选腹腔镜下肾盂成形术治疗。具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、遗留瘢痕小等优点。开放肾盂成形术对于没有腹腔镜设备的医院或较为复杂的病情，也可以行开放肾盂成形术。小儿肾积水比较轻者，出生后应定期复查...

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