急诊科 > 急性心肌梗死

又名:心肌梗塞

就诊科室:心血管内科

需要做哪些检查来确诊急性心肌梗死?
当出现类似急性心肌梗死的症状时,医生会为你做心电图、血液检查、胸部X线、心脏超声和冠状动脉造影等检查。心电图检查心电图不但能帮助医生直接诊断急性心肌梗死,还可以确定心肌梗死的位置、范围。心电图在急性心肌梗死发病期间会有动态的持续变化,因此医生可能会多次为你做这项检查,以便于对比。血液检查心肌坏死标志物检查心肌损伤标志物测定是诊断急性心肌梗死和评估病情的重要依据。包括肌钙蛋白、心肌肌红蛋白等。心肌肌钙蛋白是发现心肌坏死最特异、最敏感的指标,心肌肌红蛋白也有很高的特异性。心肌酶会明显增高。血常规、血沉检查血常规可以测量血液中的白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞数目;红细胞沉降率检查可以检测血液中红细胞的下沉速度,这两项检查均可以帮助医生更全面地评估病情。胸部X线胸部X线检查可以发现有无肺瘀血和其他肺部病变,有利于医生评估病情。心脏超声心脏超声可以方便而安全地了解心室壁的运动和左心室功能,还可以帮助医生判断是否有室壁瘤、乳头肌断裂、心包积液及室间隔穿孔等并发症。放射性核素检查单光子发射计算机断层显像(SPECT)可用于评估室壁运动、室壁厚度和心脏整体功能。正电子发射计算机断层扫描(PET)可观察心肌的代谢变化,是目前唯一能直接评价心肌存活性的影像技术。但不作为冠心病确诊的主要手段。冠状动脉造影冠状动脉造影是明确冠状动脉病变情况的主要方法,也是最准确了解冠状动脉病变的手段,能提供详细的血管信息,可明确诊断、指导治疗和评价预后。其他检查冠脉内超声显像和光学相干断层显像可以准确发现斑块分布、性质、大小和有否斑块破溃及血栓形成等腔内影像信息。