类风湿膝关节炎怎么治疗

类风湿膝关节炎的治疗方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗。具体干预措施包括控制炎症、缓解疼痛和延缓关节破坏。

1、药物治疗：非甾体抗炎药可减轻关节疼痛和肿胀，常用药物包括双氯芬酸钠、塞来昔布和布洛芬。抗风湿药能延缓病情进展，甲氨蝶呤是基础用药，可联合来氟米特或羟氯喹。生物制剂适用于中重度患者，肿瘤坏死因子抑制剂能精准抑制炎症反应。

2、物理治疗：关节功能训练可改善膝关节活动度，推荐直腿抬高和踝泵运动。热疗能缓解晨僵症状，每日热敷15-20分钟。水疗通过浮力减轻关节负荷，水中步行训练每周3次为宜。矫形器可纠正膝关节力线，夜间支具能减少关节变形。

3、手术治疗：关节镜清理术适用于早期软骨损伤，可清除炎性滑膜。截骨矫形术能矫正膝关节畸形，改善负重分布。人工关节置换是终末期治疗方案，可显著提高生活质量。

类风湿膝关节炎患者需保持适度运动，减轻体重可降低关节负荷，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食应增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类，减少红肉摄入。关节保暖很重要，寒冷天气可使用护膝。定期监测血常规和肝肾功能，避免擅自调整药物剂量。急性发作期应减少行走，使用拐杖分担膝关节压力。保持乐观心态有助于病情控制，必要时可寻求心理咨询。