李坚

李坚评分:5896

主任医师 教授
简介
李坚,男,博士,主任医师、教授,外科学研究生导师。现为中南大学湘雅医院肝胆肠中心结直肠外科主任医师,教授。一、临床工作(一)手术专长1.结直肠肿瘤(1)腹腔镜或开腹结肠癌根治术,包括右半结肠切除术,横结肠切除术,左半结肠切除术,乙状结肠癌的根治术,以及结肠癌并发肠梗阻时的各型手术。(2)腹腔镜或开腹直肠癌根治术,包括直肠低位前切除术(Dixon手术)、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)、Hartmann手术,尤其擅长低位、超低位直肠癌(肿瘤)保留肛门根治术(Parks手术、ISR手术、PLRAS手术等),复杂直肠肿瘤手术。2.胃十二指肠疾病(1)腹腔镜或开腹胃部分切除术,胃大部切除术,胃空肠吻合术(Child吻合术,Roux-en-Y吻合术)、胃十二指肠吻合术(BillrothⅠ式或Ⅱ式),以及空肠造口术,穿孔修补术等。(2)腹腔镜或开腹近端胃癌根治术,远端胃癌根治术,全胃切除、空肠代胃术,扩大胃癌根治术,胃肠间质瘤切除手术,胃淋巴瘤手术,各种胃良性肿瘤的腹腔镜微创手术(胃平滑肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等)。(3)十二指肠乳头癌,十二指肠降部肿瘤,胰头癌及壶腹癌的腹腔镜或开腹手术:胰头十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD),或扩大的胰头十二指肠切除术。十二指肠憩室切除术,憩室内翻缝合术,旷置十二指肠的毕Ⅱ式胃部分切除术。3.小肠疾病(1)小肠病变段切除术,小肠肿瘤切除、肠吻合术。(2)各种原因(肠粘连带,肿瘤,疝嵌顿,肠套叠、扭转,畸形等)引起的机械性、绞窄性肠梗阻的手术治疗。肠扭转,肠套叠的手术治疗。(3)各种腹腔,腹膜后肿块的切除手术。4.直肠脱垂、畸形及痔瘘等重度直肠脱垂的切除吻合术及悬吊术,先天性直肠肛管畸形的修复成形术,Ⅲ、Ⅳ度内痔及环形痔的PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)。肛瘘挂线、切除术,各类型腹部疝的修补术。5.先天性巨结肠先天性巨结肠的根治术,包括:①巨结肠切除、拖出型结肠-直肠端端吻合术(Swenson术),②直肠后结肠拖出、侧侧吻合术(Duhamel术),③直肠黏膜剥除、结肠经直肠肌鞘拖出与肛管吻合术(Soave术)。6.炎性肠病急性出血性肠炎,克罗恩病(Crohn’s disease)的手术治疗。溃疡性结肠炎的手术治疗:①全结肠切除、回肠直肠吻合术,②全结肠、直肠切除,回肠造口术,造口回纳术,③全结肠切除、回肠储袋肛管吻合术。7.顽固性慢传输型便秘顽固性慢传输型便秘的手术治疗,包括:①全结肠切除、回肠直肠吻合术,②结肠次全切除、盲肠直肠吻合术等。8.阑尾炎及肿瘤腹腔镜或开腹阑尾切除术,特殊类型阑尾炎手术,阑尾肿瘤手术(阑尾类癌,腺癌,黏液囊肿和假性黏液瘤)。(二)腹部手术1.肝胆疾病(1)腹腔镜或开腹肝叶/段切除术(含左、右半肝切除,左外叶切除等),各种肝脏肿瘤手术,包括巨大肝癌切除、联合肝叶切除、肝尾叶切除、复杂肝癌切除、肝癌微波消融术,巨大肝血管瘤切除术。(2)腹腔镜下复杂胆囊切除术,保留胆囊取石术。腹腔镜下胆总管结石手术,尤其擅长有多次腹部手术史的腹腔镜微创胆道手术、再次胆道手术,术中胆道镜取石(胆囊、胆总管结石)、术后胆道镜取石术(肝内胆管、胆总管残留结石)。胆总管囊肿切除+Roux-en-Y胆管空肠吻合术,胆总管狭窄修复术,胆管癌根治术(肝门胆管癌、胆总管中、下段癌的根治切除术)。2.胰脾疾病各种胰腺手术,包括胰腺假性囊肿手术、保留或不保留幽门的胰十二指肠切除术、扩大的胰十二指肠切除术、胰管结石的手术,腹腔镜或开腹胰腺体尾部切除术,腹腔镜或开腹脾切除术,门奇静脉断流术,巨脾切除术。(三)专业经历1992~2000年一直从事肝胆肠外科临床工作,2000~2005年于中南大学湘雅医学院攻读外科博士学位,2001~2002年参加了澳大利亚墨尔本国家肝移植中心教授指导的狗、猪肝移植操作培训,2002年作为主要成员参加了3例肝移植手术,并获得卫生部肝胆肠外科研究中心颁发的肝移植贡献奖,对提高外科手术技能和围手术期处理有重要影响。2005年获得博士学位并留校工作,平时自觉吸收最新科研成果和开展临床诊疗新技术。在临床医疗工作中长期坚持第一线,年均完成医疗工作量45周以上,其中参加各类门诊及急诊90单元以上,病房工作35周以上。熟悉本专业的各种常见病及危重、急症的诊治及抢救工作,对疑难病症具有很强的分析判断能力。有成功组织抢救20例以上危重病人的记录,如上消化道大出血、重症胆管炎、急性腹腔间隔室综合症、急性弥漫性腹膜炎、急性重症胰腺炎等,经常参加院内外疑难病例会诊及手术。具有扎实的普通外科学专业基础理论和专业知识,及时掌握国内外发展前沿情况。临床实践经验丰富,是本专业学科梯队的主力骨干。2006年9月晋升副主任医师,副教授,研究生导师,已指导培养研究生10余名,2011年晋升主任医师,教授。二、科研工作
擅长
结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术,胃十二指肠手术,肝胆胰脾手术;尤其擅长低位、超低位直肠肿瘤的微创保肛根治术。
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